預(yù)防新生兒腦癱需從產(chǎn)前保健、分娩管理兩大環(huán)節(jié)入手，主要包括規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠并發(fā)癥、避免產(chǎn)時(shí)缺氧等措施。

一、產(chǎn)前保健

孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素。妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、血糖控制等措施干預(yù)。孕婦應(yīng)補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素。感染性疾病如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)感染可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需進(jìn)行血清學(xué)篩查并及時(shí)治療。

二、營(yíng)養(yǎng)管理

孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑、DHA等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。缺鐵性貧血可能導(dǎo)致胎兒腦供氧不足，可服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。適量補(bǔ)充藻油DHA軟膠囊有助于胎兒腦神經(jīng)發(fā)育。避免酒精、尼古丁等神經(jīng)毒性物質(zhì)攝入，減少早產(chǎn)及低出生體重兒發(fā)生概率。

三、分娩監(jiān)護(hù)

產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。使用催產(chǎn)素時(shí)應(yīng)控制劑量，避免宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致胎盤(pán)血流減少。對(duì)于臀位、巨大兒等高危妊娠，適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)可降低產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后立即清理呼吸道，必要時(shí)進(jìn)行正壓通氣，預(yù)防窒息相關(guān)腦損傷。

四、早產(chǎn)防治

先兆早產(chǎn)孕婦需臥床休息，必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠抑制宮縮。對(duì)于胎膜早破者，應(yīng)預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。早產(chǎn)兒出生后需特別注意維持正常體溫、血糖及血氧水平，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

五、高危兒隨訪

對(duì)存在缺氧缺血史、低出生體重等高危因素的新生兒，出生后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)肌張力異常、原始反射減弱等表現(xiàn)時(shí)，可及時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)嬰兒撫觸、被動(dòng)操等干預(yù)方法，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。

孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于改善胎盤(pán)血流，但需避免劇烈活動(dòng)。分娩時(shí)選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)提供免疫保護(hù)。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常哭鬧、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。通過(guò)系統(tǒng)化的產(chǎn)前產(chǎn)后管理，能有效降低腦癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。