妊娠晚期引產(chǎn)可遵醫(yī)囑口服米索前列醇,該藥物通過促進宮頸成熟和子宮收縮發(fā)揮作用。使用前需嚴格評估宮頸條件、胎兒狀況及禁忌證,用藥期間需持續(xù)監(jiān)測宮縮頻率和胎心變化。
米索前列醇是一種前列腺素E1類似物,能有效軟化宮頸并誘發(fā)規(guī)律宮縮。對于妊娠超過28周需終止妊娠的情況,在無藥物禁忌時可作為引產(chǎn)選擇。用藥前需確認胎位正常、胎盤位置無異常,并排除前置胎盤、瘢痕子宮等高風險因素。常見用藥方案為每3-6小時口服25-50微克,24小時總劑量不超過200微克。用藥后可能出現(xiàn)宮縮過頻、惡心嘔吐、腹瀉等反應(yīng),需實時調(diào)整劑量。該藥物禁用于哮喘、青光眼、嚴重心肝腎功能不全患者,與縮宮素聯(lián)用需間隔至少4小時。
引產(chǎn)期間建議保持左側(cè)臥位,每2小時監(jiān)測胎心及宮縮強度。出現(xiàn)持續(xù)強直宮縮、胎心異?;蜿幍来罅砍鲅獞?yīng)立即停藥。引產(chǎn)失敗者可考慮配合人工破膜或縮宮素靜脈滴注。產(chǎn)后需觀察2小時預防子宮收縮乏力,哺乳期婦女用藥后應(yīng)暫停哺乳24小時。日常需注意會陰清潔,補充含鐵食物幫助恢復,出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛需及時復診。
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