脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā)類型，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)，通常具有家族聚集性?；颊呖勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常需避免過(guò)度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素水平波動(dòng)等情況會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)。甲狀腺功能減退時(shí)，毛發(fā)干枯易斷，常伴隨乏力、畏寒等癥狀；產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn)，與雌激素水平驟降有關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲功，多數(shù)產(chǎn)后脫發(fā)在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)造成彌漫性脫發(fā)。缺鐵性貧血患者常見(jiàn)指甲變脆、面色蒼白，血清鐵蛋白檢測(cè)可確診；過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏會(huì)使毛發(fā)細(xì)軟易脫落。建議通過(guò)紅肉、深色蔬菜等食物補(bǔ)充鐵元素，必要時(shí)服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。均衡飲食應(yīng)包含足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。

4、精神壓力

焦慮、失眠等慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā)。壓力促使體內(nèi)釋放促腎上腺皮質(zhì)激素，縮短毛發(fā)生長(zhǎng)期。這類脫發(fā)多為可逆性，可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，配合使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊等中成藥。每天保證7-8小時(shí)睡眠，避免持續(xù)高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)。

5、疾病因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)瘢痕性脫發(fā)，局部出現(xiàn)紅斑或鱗屑伴永久性毛囊破壞。頭皮真菌感染如頭癬會(huì)導(dǎo)致斷發(fā)、脫發(fā)斑塊，需鏡檢確診。免疫性疾病需用醋酸潑尼松片控制病情，真菌感染可外用聯(lián)苯芐唑乳膏。出現(xiàn)頭皮異常紅腫、脫屑時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

脫發(fā)患者應(yīng)選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，水溫不超過(guò)40℃，避免指甲抓撓頭皮。每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)補(bǔ)充含胱氨酸、B族維生素的食品。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根，或伴有頭皮病變、全身癥狀時(shí)，建議到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡、激素水平等檢查。早期干預(yù)可有效改善多數(shù)脫發(fā)類型的預(yù)后。