兒童頭上有頭屑可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、排查過(guò)敏原、保持環(huán)境濕度等方式改善。頭屑可能與脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎等原因有關(guān)。
選擇溫和無(wú)刺激的兒童專(zhuān)用洗發(fā)水,避免含硫磺、水楊酸等強(qiáng)去脂成分。洗頭頻率控制在每周2-3次,水溫不超過(guò)38℃,輕柔按摩頭皮后徹底沖洗。過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮屏障,加重干燥脫屑嚴(yán)重時(shí)可短期使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂(lè)酮康唑洗劑。
缺乏維生素B族、鋅或必需脂肪酸可能導(dǎo)致頭皮代謝異常。適量增加雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜。乳制品過(guò)敏兒童可改用豆?jié){替代,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
真菌感染引起的頭屑需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。脂溢性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏,銀屑病患兒可能需要卡泊三醇軟膏。避免自行使用成人去屑產(chǎn)品,刺激性成分可能引發(fā)接觸性皮炎。
塵螨、花粉或洗發(fā)水成分過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致頭皮紅斑伴脫屑。家長(zhǎng)需記錄孩子接觸的洗護(hù)用品、寢具材質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。發(fā)作期間改用無(wú)香料無(wú)色素產(chǎn)品,純棉寢具每周高溫清洗,臥室定期除螨。
干燥空氣會(huì)加劇頭皮角質(zhì)層脫水脫屑,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。外出時(shí)佩戴透氣棉質(zhì)帽子防曬防風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在空調(diào)直吹環(huán)境。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹兒童專(zhuān)用保濕乳,重點(diǎn)護(hù)理發(fā)際線及耳后區(qū)域。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察頭屑變化,若伴隨紅腫、滲液或脫發(fā)需及時(shí)就診皮膚科。避免用手摳撓頭皮,修剪指甲防止抓傷。保證每日充足睡眠,減少高糖高脂零食攝入。持續(xù)2周未改善或反復(fù)發(fā)作時(shí),需進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢明確病因。日常可選擇寬齒木梳輕柔梳理,促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
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