乳腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌的臨床癥狀主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭回縮或偏移、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。建議定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、乳房無(wú)痛性腫塊

乳腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是單側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則的腫塊，多數(shù)無(wú)壓痛且活動(dòng)度差。腫塊可能位于乳房任何象限，但外上象限發(fā)生率較高。這種腫塊在月經(jīng)周期中大小不會(huì)發(fā)生明顯變化，與乳腺增生形成的結(jié)節(jié)不同。早期腫塊直徑可能不足2厘米，需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查才能發(fā)現(xiàn)。

2、乳頭異常分泌物

非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能引起類似癥狀，但乳腺癌相關(guān)溢液常伴隨其他體征。溢液可能為自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn)，顏色從清亮到暗紅色不等。乳頭派杰病患者還可出現(xiàn)乳頭糜爛、結(jié)痂等特異性表現(xiàn)。

3、乳房皮膚橘皮樣改變

腫瘤侵犯乳房懸韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚凹陷呈酒窩征，淋巴回流受阻時(shí)出現(xiàn)皮膚水腫形成橘皮樣變。晚期可出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)或破潰。炎性乳腺癌患者乳房皮膚會(huì)出現(xiàn)彌漫性紅腫、發(fā)熱，類似乳腺炎表現(xiàn)。這些皮膚改變通常提示腫瘤已突破基底膜，需立即進(jìn)行病理活檢確認(rèn)。

4、乳頭回縮或偏移

乳腺導(dǎo)管受腫瘤牽拉可導(dǎo)致乳頭方向改變或內(nèi)陷，這種改變多為近期新發(fā)且不可復(fù)位。先天性乳頭內(nèi)陷通常為雙側(cè)對(duì)稱且可被牽出。乳腺癌相關(guān)的乳頭改變可能伴隨乳暈區(qū)皮膚皺縮，在乳房懸韌帶受侵時(shí)尤為明顯。乳頭派杰病還會(huì)出現(xiàn)乳頭表皮脫屑、糜爛等濕疹樣病變。

5、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移首先累及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)。晚期可能融合成團(tuán)或固定。鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示疾病進(jìn)展。前哨淋巴結(jié)活檢可評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，決定手術(shù)范圍。少數(shù)隱匿性乳腺癌可能以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自我檢查，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入。哺乳可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，適齡生育也有保護(hù)作用。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療，治療后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)乳房癥狀應(yīng)及時(shí)至乳腺?？凭驮\，避免延誤診斷。