腦卒中的危害主要表現(xiàn)為高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率,可能導(dǎo)致偏癱、失語、認知障礙等嚴重后遺癥,甚至威脅生命。
腦卒中發(fā)生后,腦組織因缺血或出血受到損傷,神經(jīng)功能缺損的程度與病灶部位和面積密切相關(guān)。運動功能障礙常見于一側(cè)肢體無力或完全癱瘓,患者可能喪失行走、持物等基本生活能力。語言中樞受損時會出現(xiàn)表達困難、理解障礙或完全失語,嚴重影響人際交流。部分患者伴隨吞咽功能障礙,容易引發(fā)吸入性肺炎。認知損害可表現(xiàn)為記憶力減退、定向力喪失或癡呆狀態(tài),長期需要專人照護。自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致大小便失禁、血壓波動等問題。腦干等重要部位受累時,會直接引起呼吸循環(huán)衰竭。
腦卒中急性期并發(fā)癥包括腦水腫、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓等,恢復(fù)期可能出現(xiàn)肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)障礙。約三分之一的幸存者會遺留永久性殘疾,需要持續(xù)康復(fù)治療。二次復(fù)發(fā)的風險在發(fā)病后第一年最高,多次卒中會加速認知功能惡化。出血性卒中急性期死亡率較高,大面積腦梗死也可能導(dǎo)致腦疝等危重情況。即使經(jīng)過積極治療,部分患者仍無法恢復(fù)至發(fā)病前狀態(tài),給家庭和社會帶來長期照護負擔。
預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)需嚴格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,規(guī)律服用抗血小板或抗凝藥物??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療等手段改善功能障礙。家屬需協(xié)助患者進行日常生活能力訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。飲食上推薦低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。定期復(fù)查腦血管狀況,出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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