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中老年冠心病患者需要注意什么

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中老年冠心病患者需要注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，需綜合干預(yù)以延緩進(jìn)展。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?40/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者應(yīng)立即戒煙，避免被動吸煙。超重者需通過飲食和運(yùn)動將體重指數(shù)降至24以下。

2、規(guī)律用藥

需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并高血壓者使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，但24小時(shí)內(nèi)超過3次需就醫(yī)。

3、調(diào)整生活方式

飲食采用地中海模式，每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物50-150克，限制鈉鹽至5克以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。

4、監(jiān)測癥狀變化

警惕胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣促等心絞痛癥狀，若持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，可能為急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫提示心力衰竭。出現(xiàn)心悸、黑朦需排查心律失常。癥狀加重或新發(fā)需及時(shí)就診。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查。根據(jù)病情選擇運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CT或造影。隨身攜帶急救卡片注明病史、用藥和聯(lián)系人。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。

冠心病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、心率、癥狀和用藥情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救藥物。避免情緒激動和過度勞累，參與心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能。外出時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥品，選擇透氣寬松的衣物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識障礙等急癥時(shí)立即呼叫急救中心，避免自行駕車就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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