80歲老人患肺癌是否手術需綜合評估心肺功能、腫瘤分期及基礎疾病,多數(shù)早期患者可考慮手術,晚期或合并嚴重器官功能障礙者通常不建議。
對于心肺功能良好、腫瘤局限且無遠處轉移的老年患者,手術仍是根治性治療的首選。胸腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,術后恢復較快,適合部分高齡患者。術前需完善肺功能、心臟超聲等檢查評估手術耐受性,術中可能采用保留肺組織的亞肺葉切除術降低風險。術后需密切監(jiān)測呼吸功能,預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥,早期下床活動有助于康復。
若患者存在嚴重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或多發(fā)轉移,手術風險可能超過獲益。這類情況更適合姑息性放療、靶向治療或免疫治療。年齡本身并非絕對禁忌,但需警惕術后認知功能障礙、深靜脈血栓等老年特有風險。合并糖尿病、高血壓等基礎病時,圍手術期需嚴格控制血糖血壓。
建議家屬攜帶完整病歷資料與胸外科、麻醉科、老年科等多學科團隊充分溝通,權衡預期生存期與生活質量。術后需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶,配合呼吸康復訓練。定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā),出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時就診。
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