80歲老人肺癌做手術(shù)嗎?肺癌是一種危害極大的惡性腫瘤，早期肺癌可以通過(guò)手術(shù)來(lái)切除腫瘤，是延長(zhǎng)患者生命的最佳治療方法。80歲老人肺癌做手術(shù)嗎?這樣對(duì)于老人的身體好不好呢?

老年人的肺癌能否手術(shù)切除，主要由哪些因素決定?年齡的問(wèn)題該如何考慮?

肺癌能否手術(shù)，首先要從外科手術(shù)的處理原則說(shuō)起：

第一，肺癌是不是局限的。因?yàn)槭中g(shù)主要是解決局部的問(wèn)題，只有腫瘤局限在某一個(gè)地方，手術(shù)才可以把它切除;如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他地方了，那么，即便手術(shù)把局部腫瘤切除了，意義也不大。當(dāng)然，有一些是姑息性的切除，目的是為了讓病人的癥狀有所緩解舒服，與根治療性的切除不完全一樣。

第二，即便肺癌是局限的某一位置的，我們還要看腫瘤有沒(méi)有侵犯周邊的重要器官或組織，比如說(shuō)有沒(méi)有侵犯到心臟、大血管等，若已經(jīng)跟心臟、血管糾纏在一起，腫瘤就難以切除干凈，因此影響手術(shù)效果。

當(dāng)然，除了上述兩個(gè)基本條件以外，還要看患者的肺功能及體質(zhì)，也就是有沒(méi)有其他的基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、高血壓、心臟病等等)，看他的身體狀況是否耐受手術(shù)。所以，能否手術(shù)，年齡倒不是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。事實(shí)上，我們也不要光看生理年齡，因?yàn)橛行┤丝赡芰呤畾q，但身體狀態(tài)好，看起來(lái)就像五六十歲，而有的人可能剛好相反，因此，主要還是評(píng)估身體狀態(tài)適不適合手術(shù)。

　肺癌切除后能延長(zhǎng)多久生存期?

要看腫瘤的情況，也就是肺癌的分期。肺癌分(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)四期;假如是Ⅰ期的話(huà)，術(shù)后5年生存率能在80%以上，甚至達(dá)90%;Ⅱ期肺癌也有70%多;但到了Ⅲ期，5年的生存率可能還不到50%。當(dāng)然，這只是一個(gè)總體的概率，具體到每個(gè)人，誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)，像有些肺癌Ⅰ期的患者，腫瘤大小可能還不到25px，也沒(méi)有轉(zhuǎn)移，但術(shù)后的生存期可能也沒(méi)超過(guò)5年。

對(duì)于中晚期的肺癌，是否沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，只能做放化療了?

對(duì)于肺癌Ⅰ期、Ⅱ期，因腫瘤較小，較易切除，且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般都主張采用手術(shù)治療，愈后效果較好;而Ⅲ期肺癌，也以手術(shù)結(jié)合放療和化療為主，到了Ⅳ期肺癌，基本不能開(kāi)刀，只能采用放療和化療及靶向治療等方法。

現(xiàn)在的放化療有兩種情況，一種是為爭(zhēng)取手術(shù)而行的，另一種是沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)了，只能進(jìn)行放化療。前者叫新輔助放化療，目的是通過(guò)前期的放化療，把腫瘤縮小一些，達(dá)到腫瘤分期的降級(jí)，比如說(shuō)從肺癌的Ⅳ期變成Ⅲ期，或從Ⅲ期變成Ⅱ期，從而爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)。像有些腫瘤比較大，把血管給包住了，手術(shù)很難做，那么，我們先通過(guò)放化療，可能經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程左右，腫瘤變小了，此時(shí)就有機(jī)會(huì)做手術(shù)把腫瘤切除。因此，對(duì)于中晚期的病人，并非完全沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，而是要先做好評(píng)估，現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)腫瘤的綜合治療，也就是充分合理地安排與利用好放療、化療、手術(shù)等一些手段，而不是單純的外科醫(yī)生就把病人拉去做手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生就直接讓病人做放化療，而是通過(guò)綜合判斷，擬定綜合的治療方案。

有時(shí)候這個(gè)醫(yī)生說(shuō)肺癌還可以手術(shù)，另一個(gè)醫(yī)生不建議手術(shù)，該怎么辦?

患者可以多咨詢(xún)幾位專(zhuān)家，尤其是在這一領(lǐng)域比較知名的專(zhuān)家。不過(guò)，也有一個(gè)問(wèn)題，往往越權(quán)威的專(zhuān)家，給出的選擇或建議也會(huì)越多，這不一定是好事，因?yàn)檫x擇多了，患者也可能花多眼亂。其實(shí)，醫(yī)生看能否手術(shù)，有時(shí)候就像欣賞一盆花，不同的人會(huì)從不同角度來(lái)欣賞，專(zhuān)注點(diǎn)也不一樣;每個(gè)人醫(yī)生看問(wèn)題的角度都不一樣，關(guān)注的點(diǎn)也不一樣。所以，現(xiàn)在我們都會(huì)跟患者溝通，問(wèn)問(wèn)他希望治療達(dá)到什么效果，然后醫(yī)生再詳細(xì)給患者分析腫瘤切與不切的利弊，患者可以綜合多方的意見(jiàn)，再跟主診醫(yī)生溝通商量。