嬰兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)治療等方式緩解。嬰兒蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、感染、溫度變化、遺傳因素等原因引起。
家長(zhǎng)需排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋、塵螨、花粉等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。保持嬰兒衣物和床品清潔,使用溫和無(wú)刺激的洗滌劑。記錄飲食日記有助于識(shí)別特定過(guò)敏原。
用冷毛巾敷在紅腫處5-10分鐘可減輕瘙癢,防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損。避免使用冰塊直接接觸皮膚,水溫建議在20-25攝氏度。冷敷后涂抹嬰兒專用保濕霜,如含燕麥成分的潤(rùn)膚乳。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,尤其發(fā)作期間需加強(qiáng)護(hù)理。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或弱效激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次薄涂于患處。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用苯海拉明外用凝膠。避免使用含薄荷腦的止癢藥膏,防止刺激嬰兒皮膚。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
醫(yī)生可能開具第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿,按體重調(diào)整劑量。傳統(tǒng)抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏可能引起嗜睡,不推薦長(zhǎng)期使用。服藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)嬰兒是否出現(xiàn)煩躁、腹瀉等副作用。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周應(yīng)考慮慢性蕁麻疹,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。血常規(guī)檢查可判斷是否合并細(xì)菌病毒感染。頑固性病例可能需要免疫調(diào)節(jié)治療,但須嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒指甲修剪整齊,夜間可給嬰兒戴棉質(zhì)手套。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性沐浴露。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,減少塵螨滋生。母乳喂養(yǎng)有助于降低過(guò)敏概率,輔食添加應(yīng)遵循單一化、漸進(jìn)式原則。密切觀察皮疹變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,定期隨診復(fù)查。
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