蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原,如海鮮、堅(jiān)果等食物,或花粉、塵螨等環(huán)境因素。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少摩擦、壓迫、冷熱刺激等誘發(fā)行為。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識(shí)別具體誘因,日常穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少皮膚摩擦。
用毛巾包裹冰袋對(duì)皮疹部位冷敷5-10分鐘,可收縮血管緩解腫脹瘙癢。避免直接接觸冰塊防止凍傷,冷敷后涂抹爐甘石洗劑加強(qiáng)止癢效果。該方法適用于急性發(fā)作期,但寒冷性蕁麻疹患者禁用冷敷。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,嗜睡等副作用較第一代藥物明顯減輕。妊娠期患者使用前需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí),可肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉,快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用不超過(guò)3-5天,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
對(duì)頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液,通過(guò)結(jié)合IgE抗體阻斷過(guò)敏反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓變化。生物制劑治療前需排除活動(dòng)性感染。
蕁麻疹患者應(yīng)保持室溫適宜,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性肥皂。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,選擇米粥、蒸南瓜等易消化飲食。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,慢性患者可嘗試冥想減壓。衣物床單需定期高溫消毒,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。
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