一個月內(nèi)兩次感染甲流可能與免疫力低下、病毒變異、重復(fù)接觸傳染源等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀。甲流可通過抗病毒治療、對癥支持、隔離防護等方式干預(yù)。
免疫功能受損者如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易重復(fù)感染。甲流病毒可破壞呼吸道黏膜屏障,短期內(nèi)再次接觸病毒時防御能力下降。建議此類人群接種流感疫苗,日常加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入,避免人群密集場所。
甲型流感病毒存在H1N1、H3N2等多種亞型,不同亞型間交叉保護弱。若兩次感染由不同亞型引起,既往感染產(chǎn)生的抗體可能無法提供有效保護。病毒基因檢測可明確亞型,奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑對多數(shù)亞型有效。
家庭或工作環(huán)境中存在未隔離的感染者時,可通過飛沫持續(xù)傳播。甲流潛伏期1-4天,部分無癥狀感染者仍具傳染性。建議確診患者隔離至熱退后48小時,密切接觸者可使用連花清瘟膠囊等中成藥預(yù)防。
早期抗原檢測可能出現(xiàn)假陰性,實際為同一感染病程的延續(xù)。鼻咽拭子采樣不規(guī)范或病毒載量不足時影響結(jié)果準確性。血清抗體檢測或核酸檢測可輔助診斷,瑪巴洛沙韋片等RNA聚合酶抑制劑需在發(fā)病48小時內(nèi)啟用。
繼發(fā)細菌性肺炎可能加重癥狀導(dǎo)致病情反復(fù)。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等常見病原體可引起二次發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞升高時,需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
重復(fù)感染甲流期間需保證每日2000毫升飲水,攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,保持每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時需及時復(fù)查胸部CT,警惕病毒性心肌炎等并發(fā)癥。日常注意規(guī)范佩戴口罩,接觸公共物品后使用含氯消毒劑洗手。
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