腰肌勞損的典型癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、反復(fù)發(fā)作、晨起僵硬等。腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,多與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。
腰部酸痛是腰肌勞損最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛范圍較廣但定位不明確。久坐、久站或彎腰時(shí)疼痛加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能向臀部放射,但不會(huì)延伸至下肢。寒冷潮濕環(huán)境或疲勞時(shí)癥狀可能加劇。
患者常出現(xiàn)腰部活動(dòng)度下降,特別是前屈和后伸動(dòng)作受限明顯。急性發(fā)作時(shí)可能因肌肉保護(hù)性痙攣導(dǎo)致腰部僵直,轉(zhuǎn)身、起坐等日常動(dòng)作需要用手支撐。部分患者會(huì)不自主采取減輕疼痛的體位,如側(cè)臥屈膝位。
在腰骶部肌肉起止點(diǎn)處可觸及明顯壓痛點(diǎn),常見(jiàn)于第三腰椎橫突、髂嵴后部等部位。按壓時(shí)疼痛呈局限性且較表淺,深壓時(shí)疼痛可能向周圍擴(kuò)散。部分患者可觸及條索狀硬結(jié)或肌肉痙攣形成的硬塊。
癥狀呈現(xiàn)慢性遷延特點(diǎn),時(shí)輕時(shí)重,勞累后加重,休息后減輕。發(fā)作周期從數(shù)天到數(shù)月不等,隨著病程延長(zhǎng),發(fā)作頻率可能增加。氣候變化、過(guò)度勞累或姿勢(shì)不當(dāng)常成為誘發(fā)因素。
晨起時(shí)腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后逐漸減輕,這是炎癥介質(zhì)夜間堆積所致。僵硬持續(xù)時(shí)間通常在30分鐘以內(nèi),嚴(yán)重者需要用手支撐才能完成起床動(dòng)作。晨僵程度與夜間睡眠姿勢(shì)和床墊軟硬度相關(guān)。
腰肌勞損患者應(yīng)注意避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床,仰臥時(shí)可在膝下墊枕減輕腰部壓力。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),慢性期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等強(qiáng)化腰背肌的鍛煉。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助肌肉修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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