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直腸癌手術(shù)如何治療

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直腸癌手術(shù)主要通過(guò)根治性切除腫瘤及周?chē)M織實(shí)現(xiàn)治療，常見(jiàn)術(shù)式有低位前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)等。具體術(shù)式選擇需結(jié)合腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。

低位前切除術(shù)適用于腫瘤距肛緣5厘米以上的中上段直腸癌，通過(guò)腹部切口切除病變腸段并吻合腸道，可保留肛門(mén)功能。腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)針對(duì)距肛緣5厘米以內(nèi)的低位直腸癌，需切除肛門(mén)并在腹部造口，術(shù)后需終身使用造口袋。經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)僅用于早期黏膜層腫瘤，通過(guò)肛門(mén)自然腔道切除病灶，創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。部分患者需聯(lián)合新輔助放化療縮小腫瘤后再手術(shù)，或術(shù)后輔助放化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中可能采用全直腸系膜切除技術(shù)減少局部復(fù)發(fā)，必要時(shí)清掃周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng)傷，但需符合腫瘤學(xué)根治原則。

術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持造口周?chē)つw清潔干燥。飲食宜循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能，避免提重物等增加腹壓動(dòng)作。出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪中注意營(yíng)養(yǎng)支持與心理調(diào)適。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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