五個月嬰兒腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充補(bǔ)液鹽、腹部保暖、益生菌調(diào)理、及時就醫(yī)等方式改善。腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試將奶粉適當(dāng)稀釋,或更換為低乳糖配方奶粉。輔食添加需暫停,待腹瀉緩解后再逐步恢復(fù)。每次喂養(yǎng)量減少,增加喂養(yǎng)次數(shù),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防和糾正脫水,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑,按說明書用溫水調(diào)配。補(bǔ)液需少量多次喂服,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。若嬰兒拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。補(bǔ)液期間仍需保持正常母乳或配方奶喂養(yǎng)。
用溫?zé)崦磔p敷嬰兒腹部,溫度以手腕內(nèi)側(cè)測試不燙為宜。注意室內(nèi)溫度維持在26-28℃,避免腹部直接吹風(fēng)??纱┲拶|(zhì)連體衣或使用腹圍保暖。按摩時順時針輕揉臍周,每次3-5分鐘,每日2-3次,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。益生菌需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。調(diào)理期間觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便或持續(xù)水樣便需停用。一般連續(xù)服用5-7天可見改善。
若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便、尿量減少、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。避免自行使用止瀉藥,以免掩蓋病情。
護(hù)理期間需記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及尿量變化。每次便后用溫水清洗臀部,涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。注意奶瓶、餐具消毒,護(hù)理人員勤洗手。保持嬰兒充足睡眠,避免頻繁更換 caregivers。如母乳喂養(yǎng),母親應(yīng)保持飲食清淡,暫停可能致敏食物。環(huán)境溫度濕度適宜,避免著涼加重癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時至兒科??凭驮\。
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