牙齒正畸后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)情況較輕微且可控。正畸治療的后遺癥主要有牙齒松動(dòng)、牙根吸收、牙齦萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、復(fù)發(fā)等。規(guī)范的診療和術(shù)后護(hù)理可降低風(fēng)險(xiǎn)。
正畸過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng),這與牙周膜改建有關(guān)。輕度松動(dòng)在矯治器拆除后逐漸恢復(fù),但重度牙周炎患者可能加重松動(dòng)。需定期復(fù)查牙周狀況,避免咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度牙根尖端吸收,通常不影響牙齒功能。嚴(yán)重吸收可能與矯治力過大或遺傳因素相關(guān),需通過X光片監(jiān)測(cè)。若吸收超過根長1/3,需調(diào)整矯治方案,必要時(shí)終止正畸。
矯治器長期刺激或口腔清潔不足可能導(dǎo)致牙齦退縮,暴露牙根面。表現(xiàn)為冷熱敏感、牙縫增大。建議使用軟毛牙刷、沖牙器清潔,嚴(yán)重者可進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。避免橫向刷牙加重萎縮。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。多見于頜位調(diào)整較大的病例。可通過咬合板、熱敷緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或正頜手術(shù)。正畸前評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài)很重要。
拆除矯治器后牙齒可能部分回位,尤其未按時(shí)佩戴保持器者。復(fù)發(fā)概率與原始錯(cuò)頜類型相關(guān),建議終身夜間佩戴保持器。輕微復(fù)發(fā)可通過透明保持器矯正,嚴(yán)重者需二次正畸。
為減少后遺癥,建議選擇專業(yè)正畸醫(yī)師,治療期間每4-6周復(fù)診調(diào)整力度,使用正畸專用牙刷和牙線清潔。拆除矯治器后嚴(yán)格佩戴保持器1-2年,避免啃咬堅(jiān)硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??砂茨ρ例l促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素C維持牙周健康。
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