肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片或克拉霉素片。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
咳嗽劇烈者可選用復(fù)方甘草口服溶液、氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒。痰液黏稠時可采用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。同時保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管。居家氧療期間需定期監(jiān)測指脈氧,避免氧中毒。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,配合新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。發(fā)熱期間采用少食多餐模式,避免油膩食物??蛇m量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
臥床患者需每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。監(jiān)測電解質(zhì)防止低鈉血癥,必要時靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。注意保暖避免受涼,外出佩戴口罩減少呼吸道刺激。逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,每周3-5次有氧運(yùn)動如散步、太極拳。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時復(fù)診。
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