產(chǎn)后抑郁可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、藥物治療、光照療法、運動調(diào)節(jié)等方式治療。產(chǎn)后抑郁通常由激素水平波動、睡眠不足、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起。
認(rèn)知行為療法有助于糾正產(chǎn)婦對自身價值的消極認(rèn)知,專業(yè)心理咨詢師可通過每周1-2次訪談幫助建立正向思維模式。團體治療能讓產(chǎn)婦在互助環(huán)境中緩解孤獨感,重點改善對育兒能力的自我懷疑。針對焦慮癥狀明顯的患者,可配合正念減壓訓(xùn)練。
配偶參與育兒能顯著降低產(chǎn)婦負(fù)擔(dān),建議家庭成員分擔(dān)夜間哺乳、嬰兒護理等事務(wù)。避免對育兒方式的過度指責(zé),家庭成員需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。建立產(chǎn)婦每日2-3小時的獨處時間,期間由家人全程照料嬰兒。
鹽酸舍曲林片適用于哺乳期患者,可改善情緒低落和焦慮癥狀。草酸艾司西酞普蘭片對伴隨強迫思維的抑郁有效,需監(jiān)測嬰兒鎮(zhèn)靜反應(yīng)。阿戈美拉汀片能調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,肝功能異常者禁用。所有藥物使用須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
每日早晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘,可調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律紊亂。治療期間需保持眼睛睜開但不直視光源,配合輕量活動效果更佳。季節(jié)性抑郁傾向者建議在秋冬季節(jié)持續(xù)使用。
每周3次30分鐘的有氧運動能促進內(nèi)啡肽分泌,推薦快走、游泳等低沖擊項目。產(chǎn)后康復(fù)操可同步改善盆底肌功能和情緒狀態(tài),建議從每天10分鐘逐步增量。團體運動課程能提供社交支持,避免孤立感加重抑郁。
保持均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成,每日攝入足量深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。建立規(guī)律作息時間表,保證累計6小時以上的片段化睡眠。記錄情緒變化日記幫助識別觸發(fā)因素,定期與產(chǎn)科醫(yī)生及心理醫(yī)生溝通進展。出現(xiàn)自傷念頭或完全喪失育兒能力時需立即急診干預(yù)。
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