局灶腺體腺瘤樣增生通??梢灾斡唧w治療方案需根據(jù)病變性質(zhì)、部位及患者個體情況制定。局灶腺體腺瘤樣增生是一種良性病變,可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),多數(shù)通過藥物或手術(shù)干預(yù)可有效控制。
對于體積較小且無惡性傾向的局灶腺體腺瘤樣增生,臨床常采用藥物保守治療。例如雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片可抑制激素依賴性增生,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊有助于緩解伴隨的炎癥反應(yīng)。部分患者需聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。定期復(fù)查超聲或磁共振可監(jiān)測病灶變化,若增生穩(wěn)定且無癥狀,可能無須進(jìn)一步處理。
當(dāng)病變范圍較大、生長迅速或存在惡變風(fēng)險時,需考慮手術(shù)切除。乳腺局灶腺體腺瘤樣增生可采用真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù),前列腺病變可選擇經(jīng)尿道等離子電切術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),極少數(shù)病例可能需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但需長期隨訪觀察。
保持規(guī)律作息、避免高脂飲食及過量攝入雌激素類食物有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議每6-12個月進(jìn)行??茝?fù)查,若出現(xiàn)異常出血、疼痛或腫塊增大應(yīng)及時就診。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂,以改善整體預(yù)后。
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