檢查早泄一般要檢查什么

博禾醫(yī)生
早泄檢查通常包括體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查和影像學檢查等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、龜頭敏感度增高等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在包皮過長、包莖、尿道口狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常。觸診前列腺判斷是否有前列腺炎,評估睪丸、附睪有無腫大或壓痛。通過棉簽試驗檢測龜頭敏感度,若輕觸龜頭即誘發(fā)強烈不適感,提示局部神經(jīng)過度敏感。
需進行血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎檢查。性激素六項檢測睪酮、泌乳素等水平,排除內(nèi)分泌異常。前列腺液常規(guī)檢查判斷有無前列腺炎,尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染。必要時檢測甲狀腺功能,甲狀腺功能亢進可能導致交感神經(jīng)過度興奮。
采用早泄診斷量表評估射精控制能力、性滿意度等指標。通過心理咨詢了解是否存在焦慮、抑郁等情緒障礙,或伴侶關系緊張等心理社會因素。部分患者可能存在性知識缺乏或錯誤認知,需針對性開展性教育。
陰莖生物感覺閾值測定可量化陰莖背神經(jīng)敏感度。陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測神經(jīng)傳導功能,判斷是否存在神經(jīng)損傷。球海綿體反射潛伏期測定有助于評估骶髓反射弧完整性,神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導致反射異常。
經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺、精囊結(jié)構(gòu),排查炎癥或占位性病變。腰椎MRI適用于懷疑馬尾神經(jīng)受壓的患者,如腰椎間盤突出可能影響控制射精的神經(jīng)通路。選擇性陰莖血管造影用于排除血管性因素,但臨床較少常規(guī)開展。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物方便檢查。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。檢查期間如實向醫(yī)生陳述病史,包括既往疾病、用藥史和心理狀態(tài)。伴侶共同參與咨詢有助于全面評估。日常可通過凱格爾運動鍛煉盆底肌,適度有氧運動改善全身血液循環(huán)。避免過度手淫,建立健康的性生活習慣。若確診器質(zhì)性疾病需規(guī)范治療,心理因素引起者可結(jié)合行為療法改善。
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