胃痛便秘是怎么回事啊

博禾醫(yī)生
胃痛便秘可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、腸梗阻、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進行針對性治療。
長期高脂低纖維飲食或飲水不足會導(dǎo)致胃腸蠕動減緩。糞便在腸道內(nèi)滯留時間延長,水分被過度吸收后引發(fā)便秘,同時可能伴隨胃脹痛。建議增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免過量食用辛辣刺激性食物。
精神壓力過大或作息不規(guī)律可能引起自主神經(jīng)失調(diào),導(dǎo)致胃腸動力異常。表現(xiàn)為上腹部隱痛與排便困難交替出現(xiàn),可能伴隨噯氣癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或馬來酸曲美布汀片改善胃腸動力。
長期使用抗生素或慢性腹瀉會導(dǎo)致益生菌數(shù)量減少,影響食物消化吸收。糞便在結(jié)腸堆積可能引發(fā)左下腹絞痛,排便時需過度用力??蛇x用地衣芽孢桿菌活菌膠囊或酪酸梭菌活菌散進行微生態(tài)調(diào)節(jié),配合低聚果糖補充益生元。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能引發(fā)機械性腸梗阻,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、肛門停止排氣排便。腹部CT檢查可見腸管擴張積液。需禁食胃腸減壓,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù),術(shù)后使用注射用生長抑素控制腸液分泌。
內(nèi)臟高敏感性患者易出現(xiàn)腹痛伴排便習(xí)慣改變,便秘型患者每周排便少于3次,糞便呈羊糞狀??赡芘c5-羥色胺信號傳導(dǎo)異常有關(guān)??蛇x用鹽酸洛哌丁胺膠囊緩解腹痛,聯(lián)合聚乙二醇4000散劑軟化糞便。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。適當(dāng)進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,避免久坐不動。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警報癥狀時,需立即進行胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間記錄排便日記有助于醫(yī)生評估病情變化。
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