靶向藥對(duì)肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌等癌癥效果較好。靶向藥主要通過(guò)精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮療效,其適用性取決于癌癥類型及基因檢測(cè)結(jié)果。
非小細(xì)胞肺癌中EGFR突變陽(yáng)性患者對(duì)吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR-TKI類藥物敏感,ALK融合基因陽(yáng)性患者可從克唑替尼膠囊中獲益。靶向治療可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
HER2陽(yáng)性乳腺癌患者適用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等抗HER2藥物,激素受體陽(yáng)性者可選擇CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊。治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能,聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌采用西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療效果顯著,VEGF抑制劑貝伐珠單抗注射液能抑制腫瘤血管生成。治療前需進(jìn)行KRAS/NRAS基因檢測(cè),用藥后可能發(fā)生高血壓、蛋白尿。
HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者經(jīng)曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療可提高生存率,抗血管生成藥物雷莫蘆單抗注射液適用于二線治療。用藥期間需關(guān)注消化道出血風(fēng)險(xiǎn),營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持治療效果至關(guān)重要。
索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑可延緩?fù)砥诟渭?xì)胞癌進(jìn)展,瑞戈非尼片適用于二線治療。治療期間需定期評(píng)估肝功能,聯(lián)合局部介入治療可能增強(qiáng)療效。
使用靶向藥前必須進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),治療期間定期復(fù)查評(píng)估療效。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。不同癌癥的靶向治療方案存在差異,具體用藥需由腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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