牙神經(jīng)外露疼怎么辦
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
牙神經(jīng)外露疼痛可通過臨時(shí)止痛、蓋髓治療、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式緩解。牙神經(jīng)外露通常由齲齒、牙外傷、牙齒磨損、牙隱裂、牙周病等原因引起。
1、臨時(shí)止痛
牙神經(jīng)外露引發(fā)急性疼痛時(shí)，可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，但需避免藥物接觸暴露的牙神經(jīng)。冷敷患側(cè)面部有助于減輕腫脹和疼痛，每次冷敷10-15分鐘。避免進(jìn)食過冷過熱或刺激性食物，使用含氟化亞錫的脫敏牙膏輕柔刷牙。
2、蓋髓治療
適用于早期牙髓暴露且無感染的情況。醫(yī)生會(huì)使用氫氧化鈣蓋髓劑或礦物三氧化物凝聚體直接覆蓋暴露的牙神經(jīng)，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感，需避免用患牙咀嚼硬物2-4周。定期復(fù)查確認(rèn)牙髓活力，成功率與牙髓暴露時(shí)間和范圍密切相關(guān)。
3、根管治療
當(dāng)牙髓發(fā)生不可逆炎癥時(shí)需清除感染神經(jīng)。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟，可能需就診2-3次。術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊預(yù)防感染。完善的根管治療后牙齒脆性增加，建議后續(xù)進(jìn)行冠修復(fù)。
4、牙冠修復(fù)
根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂。鑄造金屬冠、全瓷冠等可恢復(fù)咀嚼功能，前牙區(qū)優(yōu)先選擇二氧化鋯全瓷冠。修復(fù)前需確保根尖周無炎癥，修復(fù)體邊緣應(yīng)密合無懸突。使用牙線清潔冠邊緣，避免咬硬物可延長使用壽命。
5、拔牙
對于嚴(yán)重縱裂牙、根折或廣泛根尖病變無法保留的患牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)，糖尿病患者需控制血糖。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
牙神經(jīng)外露期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔患牙周圍。避免用患側(cè)咀嚼，控制每日精制糖攝入量低于25克。吸煙者需減少吸煙頻次，尼古丁會(huì)影響牙髓血液循環(huán)。出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或咬合痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙隱裂等潛在問題。
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