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吃阿帕替尼4天腫瘤會(huì)縮小嗎

吃阿帕替尼4天腫瘤會(huì)縮小嗎?近幾十年來(lái)，小細(xì)胞肺癌患者占肺癌患者的15％-20％，患者的惡性程度高、進(jìn)展快、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。有關(guān)它的研究進(jìn)展乏善可陳，廣泛期小細(xì)胞肺癌二線(xiàn)治療進(jìn)展后再選擇化療，有效率非常低，獲益十分有限，而抗血管生成藥物在小細(xì)胞肺癌研究結(jié)果整體也并不理想。

阿帕替尼治療小細(xì)胞肺癌初步有效

在2016年世界肺癌大會(huì)上發(fā)表的回顧性研究顯示，阿帕替尼治療的11例二線(xiàn)或三線(xiàn)化療失敗后進(jìn)展的廣泛期小細(xì)胞肺癌患者中，中位無(wú)進(jìn)展生存期為2.8個(gè)月，疾病控制率為81.8％(9/11)，其中部分緩解18.2％(2/11)。這對(duì)于多線(xiàn)治療后耐藥的小細(xì)胞肺癌患者來(lái)說(shuō)，單用阿帕替尼竟能達(dá)到如此高的疾病有效率和疾病控制率。

這個(gè)結(jié)果提示：阿帕替尼有可能是后線(xiàn)小細(xì)胞肺癌治療的有效藥物，但鑒于研究納入患者例數(shù)少，且為回顧性研究，所以需要進(jìn)一步研究證實(shí)其結(jié)果。

隨后在2017年世界肺癌大會(huì)上，發(fā)表了阿帕替尼治療二線(xiàn)或三線(xiàn)化療失敗后進(jìn)展的晚期小細(xì)胞肺癌的前瞻性II期臨床研究結(jié)果。

此研究入組了10例患者，其中5例患者曾接受過(guò)2個(gè)化療方案，另外5例患者曾接受過(guò)3個(gè)化療方案?；颊呙刻炜诜?00毫克阿帕替尼直至疾病進(jìn)展，結(jié)果1例患者部分緩解，8例患者疾病穩(wěn)定，1例患者新發(fā)肝轉(zhuǎn)移，評(píng)估為疾病進(jìn)展。

這10例患者的目標(biāo)病灶都縮小了，其中1例患者目標(biāo)病灶縮小超過(guò)30％，達(dá)到部分緩解的標(biāo)準(zhǔn)。

此研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)至2017年6月18日，在10例患者中，有4例患者因?yàn)榧膊∵M(jìn)展離組，停止試驗(yàn)，他們的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)分別是28周、19.8周、13周、4.7周，其余6例患者仍在試驗(yàn)。

由此可見(jiàn)，一半的患者無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)超過(guò)16周(接近4個(gè)月)。

另外阿帕替尼治療相關(guān)的不良事件總體可控，嚴(yán)重的3級(jí)不良事件是高血壓和蛋白尿。

臨床啟示

目前多線(xiàn)治療后耐藥的小細(xì)胞肺癌治療選擇匱乏，阿帕替尼在小細(xì)胞肺癌后線(xiàn)治療的回顧性和前瞻性研究中都顯示出不錯(cuò)的療效，有成為小細(xì)胞肺癌患者后線(xiàn)治療方案的潛力。但納入研究的病例仍然偏少，需要更大規(guī)模的III期臨床試驗(yàn)驗(yàn)證阿帕替尼治療小細(xì)胞肺癌的療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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