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肺癌穿刺活檢必須做嗎

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肺癌穿刺活檢通常需要根據(jù)病情決定是否必須進(jìn)行，當(dāng)影像學(xué)檢查無(wú)法明確診斷時(shí)，一般建議進(jìn)行穿刺活檢。

肺部出現(xiàn)占位性病變時(shí)，若胸部CT等影像學(xué)檢查顯示病灶形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺或伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大等可疑惡性特征，但缺乏病理學(xué)證據(jù)，此時(shí)穿刺活檢是明確診斷的關(guān)鍵手段。通過獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，可鑒別腫瘤性質(zhì)、分型及分子特征，為后續(xù)靶向治療或免疫治療提供依據(jù)。臨床常用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺或超聲支氣管鏡引導(dǎo)穿刺，操作前需評(píng)估患者凝血功能及心肺狀況，避免氣胸、出血等并發(fā)癥。

對(duì)于部分高齡、心肺功能差或病灶位置特殊無(wú)法耐受穿刺的患者，可考慮通過痰細(xì)胞學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)或PET-CT等無(wú)創(chuàng)方式輔助判斷。若患者已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且其他檢查高度提示肺癌，臨床也可能跳過穿刺直接制定姑息治療方案。但這類情況需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，確保治療決策的準(zhǔn)確性。

確診肺癌后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完善基因檢測(cè)等后續(xù)檢查，避免吸煙及接觸二手煙等致癌因素。日常保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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