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化療置管對身體有影響

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化療置管通常對身體影響較小，但可能出現(xiàn)局部感染、導(dǎo)管堵塞或靜脈血栓等并發(fā)癥?；熤霉苤饕薪?jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、植入式靜脈輸液港、中心靜脈導(dǎo)管三種方式，需根據(jù)患者具體情況選擇。

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管可能導(dǎo)致穿刺點(diǎn)滲血或局部紅腫，與導(dǎo)管材質(zhì)刺激或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為置管側(cè)肢體脹痛?？赏ㄟ^定期消毒換藥緩解，嚴(yán)重時(shí)需拔管并外用莫匹羅星軟膏抗感染。導(dǎo)管留置期間應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動，防止導(dǎo)管移位。植入式靜脈輸液港術(shù)后可能出現(xiàn)囊袋血腫，與術(shù)中止血不徹底相關(guān)，表現(xiàn)為埋置部位皮膚青紫。輕度血腫可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液并加壓包扎。輸液港維護(hù)周期較長，每4周需用肝素鈉注射液沖管一次。中心靜脈導(dǎo)管可能引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，常見于免疫力低下患者，多伴有寒戰(zhàn)高熱。需立即抽血培養(yǎng)并靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，感染控制前暫?；煛?dǎo)管尖端位置異?？赡艽碳ば呐K引發(fā)心律失常，需在X線引導(dǎo)下調(diào)整位置。

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)導(dǎo)管斷裂或藥物外滲。導(dǎo)管斷裂多因外力拉扯導(dǎo)致，碎片可能隨血流進(jìn)入心臟，需通過介入手術(shù)取出。藥物外滲可造成周圍組織壞死，表現(xiàn)為注射時(shí)劇烈疼痛伴皮膚蒼白，應(yīng)立即停止輸液并用50%硫酸鎂溶液濕敷。過敏體質(zhì)患者可能對導(dǎo)管材質(zhì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，出現(xiàn)置管處皮膚潰爛，需更換其他材質(zhì)導(dǎo)管。長期置管可能誘發(fā)靜脈管壁纖維化，導(dǎo)致血管狹窄，超聲檢查可見血流速度異常增快。

化療期間應(yīng)保持置管處皮膚清潔干燥，每周更換敷料2-3次。沐浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)導(dǎo)管，避免浸泡在水中。日常觀察穿刺點(diǎn)有無滲液或紅腫，測量雙側(cè)臂圍差異超過2厘米需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后由專業(yè)護(hù)士規(guī)范拔管，拔管后24小時(shí)內(nèi)禁止淋浴。合理選擇置管方式并規(guī)范護(hù)理，能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保化療順利進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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