化療后心慌可通過(guò)調(diào)整飲食、吸氧治療、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解?;熀笮幕磐ǔS伤幬锒拘苑磻?yīng)、心肌損傷、貧血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。
化療后出現(xiàn)心慌可能與貧血或電解質(zhì)紊亂有關(guān),建議少量多餐進(jìn)食高鐵高鉀食物。豬肝富含血紅素鐵,菠菜含非血紅素鐵,香蕉可補(bǔ)充鉀離子。避免飲用濃茶咖啡,以免影響鐵吸收。烹飪時(shí)用鐵鍋可增加食物鐵含量,搭配維生素C含量高的橙汁有助于鐵吸收。
化療藥物導(dǎo)致心肌損傷時(shí)可能出現(xiàn)缺氧性心慌,可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善癥狀。氧流量控制在2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在95%以上。吸氧期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。便攜式制氧機(jī)適合家庭使用,但需定期更換濾芯。
化療期間焦慮抑郁可能引發(fā)心慌等軀體癥狀,認(rèn)知行為療法可改善情緒狀態(tài)。通過(guò)正念冥想訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性,生物反饋治療幫助控制心率變異。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)有助于緩解心理壓力。
由心律失常引起的心慌可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。貧血患者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。使用地西泮片需警惕呼吸抑制等不良反應(yīng),用藥期間定期復(fù)查心電圖。
氣血兩虛型心慌可用歸脾湯加減,陰虛火旺型適用天王補(bǔ)心丹。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)。艾灸關(guān)元穴需注意防止?fàn)C傷,中藥湯劑宜飯前溫服,服藥期間忌食生冷油膩。
化療期間應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄心慌發(fā)作頻率,穿著寬松衣物減少胸部壓迫感??祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次每次20分鐘為宜。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī),定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲評(píng)估心功能。
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