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什么是降結(jié)腸腺癌

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降結(jié)腸腺癌是發(fā)生在降結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于結(jié)腸癌的常見病理類型之一。降結(jié)腸腺癌可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。可通過腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診，治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療等。

1、遺傳因素

降結(jié)腸腺癌具有家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者存在DNA錯配修復(fù)基因突變或APC基因缺失，導(dǎo)致腸道上皮細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡篩查，必要時可做基因檢測。治療需結(jié)合遺傳咨詢，對高危人群可能需預(yù)防性結(jié)腸切除。

2、飲食因素

長期攝入紅肉、加工肉類及高脂食物會增加患病風(fēng)險(xiǎn)，而膳食纖維攝入不足會延長致癌物在腸道的停留時間。這類患者常伴有肥胖或代謝綜合征。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、蔬菜水果攝入，限制酒精和燒烤類食物，有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。對于已確診患者，營養(yǎng)支持治療可改善術(shù)后恢復(fù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病患者，腸道黏膜長期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，異型增生概率增加。這類患者多伴有腹瀉、黏液膿血便等持續(xù)癥狀?？刂蒲装Y活動是關(guān)鍵，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，重度患者可能需要英夫利西單抗注射液治療。

4、息肉惡變

絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤等癌前病變未及時處理時，可能逐步進(jìn)展為腺癌。這類患者腸鏡下可見息肉表面糜爛或質(zhì)地變硬。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，較大息肉需分片切除。術(shù)后需定期復(fù)查，可配合塞來昔布膠囊等環(huán)氧化酶-2抑制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、環(huán)境因素

吸煙、砷暴露、放射線接觸等環(huán)境致癌因素可能誘發(fā)基因突變。這類患者可能合并其他器官腫瘤病史。除戒煙外，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。治療上需評估全身情況，轉(zhuǎn)移患者可考慮貝伐珠單抗注射液聯(lián)合FOLFOX化療方案。

降結(jié)腸腺癌患者術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，建議每3-6個月復(fù)查一次腸鏡。飲食上采用低渣高蛋白模式，避免辛辣刺激食物。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，保持BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便性狀改變等癥狀時應(yīng)及時就診，長期生存率與早期診斷和規(guī)范治療密切相關(guān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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