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多西他賽卡鉑化療方案

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多西他賽卡鉑化療方案是治療多種惡性腫瘤的聯(lián)合用藥方案，主要用于非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤。該方案通過(guò)多西他賽抑制微管解聚和卡鉑破壞DNA結(jié)構(gòu)協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。

多西他賽屬于紫杉醇類抗腫瘤藥，通過(guò)穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂，需配合地塞米松預(yù)處理以減少體液潴留風(fēng)險(xiǎn)?？ㄣK為第二代鉑類化合物，與DNA鏈交聯(lián)干擾復(fù)制過(guò)程，腎毒性較順鉑更低但骨髓抑制更明顯。兩藥聯(lián)用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，但需根據(jù)體表面積計(jì)算卡鉑劑量，并通過(guò)肌酐清除率調(diào)整給藥量。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，當(dāng)血小板低于50×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)應(yīng)考慮延遲化療。對(duì)于出現(xiàn)3-4級(jí)中性粒細(xì)胞減少的患者，后續(xù)療程建議聯(lián)合粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。

該方案常見(jiàn)消化道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉，可預(yù)防性使用5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液。周圍神經(jīng)病變呈劑量依賴性，表現(xiàn)為手足麻木，必要時(shí)需調(diào)整多西他賽劑量。過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在輸液過(guò)程中，需配備腎上腺素和糖皮質(zhì)激素應(yīng)急處理。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)繼發(fā)性白血病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，治療期間應(yīng)定期進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)于肝功能異?；颊?，多西他賽劑量需根據(jù)膽紅素水平調(diào)整，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值5倍時(shí)應(yīng)暫停用藥。

采用該方案治療期間應(yīng)保持充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，推薦食用高蛋白食物如魚肉、雞胸肉等，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善神經(jīng)癥狀?；熀?8小時(shí)內(nèi)避免接觸冷刺激以預(yù)防冷過(guò)敏反應(yīng)，口腔護(hù)理可使用生理鹽水與碳酸氫鈉交替含漱。建議記錄每日體溫和體重變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，五年內(nèi)每年進(jìn)行全身評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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