EPI是表柔比星的簡稱,屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素,常用于乳腺癌、淋巴瘤、軟組織肉瘤等惡性腫瘤的化療。
表柔比星主要成分為鹽酸表柔比星,通過嵌入DNA堿基對抑制核酸合成,具有廣譜抗腫瘤活性。該藥物對拓撲異構酶Ⅱ的抑制作用強于多柔比星,心臟毒性相對較低。
表柔比星注射液適用于治療乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤、小細胞肺癌等實體瘤。對急性白血病和膀胱癌灌注治療也有一定療效,常與其他化療藥物聯合使用。
作為細胞周期非特異性藥物,表柔比星可干擾DNA復制與轉錄過程。其分子結構中的蒽環(huán)平面能插入DNA雙鏈,形成穩(wěn)定復合物阻礙DNA解旋,同時產生自由基誘導腫瘤細胞凋亡。
常見骨髓抑制表現為白細胞減少,可能出現惡心嘔吐、脫發(fā)等反應。心臟毒性表現為心律失?;蛐募〔?,但發(fā)生率低于多柔比星。局部注射可能引起靜脈炎。
用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和心電圖,肝功能異常者需調整劑量。禁用于嚴重心肌病患者,妊娠期婦女使用可能導致胎兒損害。藥物外滲可致組織壞死,須由專業(yè)醫(yī)護人員靜脈給藥。
使用表柔比星期間應保持充足營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補充新鮮蔬菜水果。治療前后避免劇烈運動,出現發(fā)熱或心悸等癥狀需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行調整用藥方案。
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