甘油三酯高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
家族性高甘油三酯血癥可能導(dǎo)致血液中甘油三酯水平升高,通常表現(xiàn)為早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化或胰腺炎。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行血脂檢測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等藥物調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入精制碳水化合物、含糖飲料及飽和脂肪會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。建議減少糕點(diǎn)、油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每日主食中粗糧占比應(yīng)超過(guò)三分之一,烹飪方式以蒸煮為主。
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂酶活性下降,影響甘油三酯代謝。每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)后心率維持在最大心率的60%-70%可有效降低血脂,運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和拉伸。
內(nèi)臟脂肪過(guò)度堆積會(huì)干擾脂質(zhì)代謝,常伴隨胰島素抵抗。通過(guò)體質(zhì)指數(shù)和腰圍評(píng)估肥胖程度,建議半年內(nèi)減重5%-10%??膳浜鲜褂脢W利司他膠囊減少脂肪吸收,但需注意可能出現(xiàn)的脂肪瀉等不良反應(yīng)。
胰島素分泌不足或抵抗會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸釋放增加,進(jìn)而升高甘油三酯。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可選用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合非諾貝特緩釋膠囊進(jìn)行調(diào)脂治療,但需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
甘油三酯高的患者每日應(yīng)保證充足飲水,優(yōu)先選擇綠茶、菊花茶等低糖飲品。飲食中增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免夜間加餐。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練,如平板支撐、深蹲等。定期復(fù)查血脂四項(xiàng),若甘油三酯持續(xù)超過(guò)5.6mmol/L需警惕急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血脂異常者建議每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估血管狀況。
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