后背疼可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因引起。后背疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬或放射性疼痛,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷、按摩或適度拉伸緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病可能壓迫神經(jīng)引發(fā)后背疼。多伴隨肢體麻木、無力等癥狀,影像學(xué)檢查可明確診斷。治療包括牽引理療、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
膽囊炎、胰腺炎等內(nèi)臟疾病可能通過牽涉痛表現(xiàn)為后背疼。膽囊炎疼痛多位于右肩胛區(qū),胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布。需完善超聲或CT檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)手術(shù)治療原發(fā)病。
中老年人因骨量減少可能出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折,導(dǎo)致持續(xù)性后背疼。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合支具保護(hù)避免骨折加重。
焦慮、抑郁等情緒障礙可能引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為慢性后背疼。疼痛特點(diǎn)為游走性且與體位無關(guān),心理評(píng)估量表可輔助診斷。建議通過認(rèn)知行為療法配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。飲食上可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,戒煙限酒以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
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