小孩吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察,若頻繁吐奶或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒胃部呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛,若平躺喂奶或喂奶后立即平放,易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘,待嗝出氣體后再讓嬰兒右側(cè)臥位休息。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
嬰兒食管下段括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān),通常伴隨哭鬧不安。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。哺乳后需保持上半身抬高30度體位。
腹部受涼或腸道菌群失衡時(shí)可引發(fā)吐奶,常伴有腹脹、大便異常。家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)蠕動(dòng),或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。注意奶具消毒并控制單次喂奶量,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
部分嬰兒對(duì)母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)過(guò)敏,除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白配方奶粉,母親哺乳期應(yīng)忌口牛奶及乳制品??膳浜鲜褂名}酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
先天性幽門(mén)肌肥厚會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐,多發(fā)于出生后2-4周,嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診,確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)首選少量多次的喂養(yǎng)方式。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇合適奶嘴避免吸入空氣,喂奶間隔可適當(dāng)做排氣操。若吐奶呈黃綠色、帶有血絲或伴隨發(fā)熱、精神萎靡,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常注意保持嬰兒口鼻清潔,防止嗆奶窒息,睡眠時(shí)建議使用防吐奶斜坡墊。
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