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痛風第三階段 中期痛風治療

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第三階段為痛風中期,由剛開始發(fā)病時的一個腳趾關節(jié)開始,痛風性關節(jié)炎可反復急性發(fā)作,并逐漸波及指關節(jié)、趾關節(jié)、腕關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等全身關節(jié),進而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的侵犯和功能障礙。

這一階段痛風性關節(jié)炎由于反復急性發(fā)作造成的損傷,使關節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)破壞、關節(jié)畸形與功能障礙,形成慢性痛風性關節(jié)炎。尿酸結晶不斷沉積,慢慢地形成了結石一般的“痛風石”。此時,腎功能正?;虮憩F(xiàn)為輕度下降。這一階段痛風的特點是痛風石和關節(jié)畸形,高尿酸血癥實際則是更嚴重了,而腎臟功能已受到影響。

痛風第三階段的治療主要針對痛風石和腎臟的病變。

痛風石最早出現(xiàn)在如耳部等體溫相對較低的部位,這說明過多的尿酸開始沉積在組織中,相繼出現(xiàn)在身體的其他部位。當過多的尿酸沉積在腎小管,或排至腎小盞、腎盞和腎盂,形成尿酸結石。也可有尿酸性腎病及腎結石的形成,腎功能可正?;蜉p度減退。因此,這一階段的治療仍然以通過抑制尿酸生成和增加尿酸排出為主,與第一階段的治療內(nèi)容相同。重點強調(diào)維護腎臟的排尿功能。

痛風石的治療,實際就是抗尿酸血癥的治療,但難度較第一期大,這是因為患者體內(nèi)的痛風石就是大量的尿酸儲備(尿酸池的主要部分),治療難度較大??蛇\用外科手術切除痛風石,以縮小人體的硝酸池,減輕尿酸對腎臟的負荷。

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