肩周炎的護(hù)理診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和個(gè)體化需求進(jìn)行綜合評(píng)估。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，護(hù)理診斷應(yīng)圍繞緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和預(yù)防并發(fā)癥展開。

1. 疼痛管理

肩周炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性肩部疼痛，夜間疼痛加重是典型特征。護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者采用舒適體位，避免壓迫患側(cè)臥位。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部熱敷或冷敷治療。建議患者避免提重物和過度使用患肢，必要時(shí)可使用三角巾短期懸吊保護(hù)。

2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是主要功能障礙，表現(xiàn)為外展、外旋和內(nèi)旋動(dòng)作受限。護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)制定漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，初期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)牽拉，隨著癥狀改善過渡到主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。指導(dǎo)患者每日進(jìn)行3-4次、每次10-15分鐘的規(guī)律鍛煉，注意控制運(yùn)動(dòng)幅度以避免加重炎癥反應(yīng)。

3. 日常生活能力下降

肩關(guān)節(jié)功能障礙會(huì)影響穿衣、梳洗等日常活動(dòng)。護(hù)理措施包括改良日常生活方式，如建議穿前開扣衣物、使用長柄輔助器具等?？芍笇?dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患肢完成梳頭、系腰帶等動(dòng)作。必要時(shí)推薦職業(yè)治療師介入，進(jìn)行功能性能力評(píng)估和訓(xùn)練。

4. 睡眠型態(tài)紊亂

夜間疼痛常導(dǎo)致睡眠障礙。護(hù)理措施包括調(diào)整睡眠環(huán)境，如使用多個(gè)枕頭支撐患肢保持舒適體位。建議睡前進(jìn)行溫水浴或輕柔按摩放松肩部肌肉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物改善睡眠質(zhì)量。建立規(guī)律的睡眠作息時(shí)間，避免日間過度補(bǔ)覺影響夜間睡眠。

5. 知識(shí)缺乏

患者常缺乏對(duì)疾病管理和預(yù)后的正確認(rèn)識(shí)。護(hù)理教育應(yīng)包括疾病自然病程、治療原則和康復(fù)預(yù)期等內(nèi)容。指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疼痛-活動(dòng)受限-粘連的惡性循環(huán)，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持功能鍛煉的重要性。提供書面康復(fù)指導(dǎo)材料，建議定期復(fù)診評(píng)估康復(fù)進(jìn)展。

肩周炎的護(hù)理需要長期堅(jiān)持，建議患者保持適度活動(dòng)，避免肩關(guān)節(jié)長時(shí)間固定。日?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意肩部保暖，避免受涼。飲食方面應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。