女性腰酸背痛可能與腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、盆腔炎、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。長期久坐、受涼、過度勞累、激素水平變化、妊娠等因素均可誘發(fā)癥狀,需結(jié)合具體病因針對性干預(yù)。
長期保持不良姿勢或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛感在勞累后加重,休息后緩解。熱敷、按摩可改善局部血液循環(huán),急性期需避免提重物。若伴隨下肢麻木需排查神經(jīng)壓迫。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,脊椎椎體壓縮可能引發(fā)持續(xù)性隱痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
生殖系統(tǒng)感染引起的盆腔充血可放射至腰骶部,常伴有下腹墜脹、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及病原體檢測,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可采用盆腔理療緩解粘連。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,疼痛可向臀部及下肢放射。CT或MRI可明確診斷,急性期需臥床并服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起單側(cè)腰部絞痛或鈍痛,伴隨尿頻、血尿。泌尿系超聲和尿常規(guī)可鑒別,結(jié)石較小可服用排石顆粒促進(jìn)排出,感染需用左氧氟沙星片抗炎,嚴(yán)重梗阻需體外沖擊波碎石。
建議女性避免長時(shí)間穿高跟鞋,每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,經(jīng)期注意腰腹部保暖。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診,排除腫瘤或自身免疫性疾病可能。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,控制咖啡因及碳酸飲料以防鈣流失。
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