慢性膽囊炎的癥狀表現(xiàn)主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸等。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查確診。

1、右上腹隱痛

慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可放射至右肩背部。疼痛多與進(jìn)食油膩食物有關(guān)，因脂肪攝入刺激膽囊收縮，加劇炎癥反應(yīng)。部分患者可能誤以為是胃部不適，但疼痛位置更偏向右側(cè)肋緣下。癥狀發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制炎癥。

2、餐后腹脹

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)餐后上腹部脹滿感，尤其進(jìn)食高脂食物后癥狀明顯。由于膽囊收縮功能減弱，膽汁排泄不暢導(dǎo)致脂肪消化障礙，腸道內(nèi)氣體蓄積引發(fā)腹脹。建議采用低脂飲食，少量多餐，必要時(shí)可口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。若合并膽囊結(jié)石，可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、惡心嘔吐

炎癥刺激可引發(fā)反射性胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為進(jìn)食后惡心，嚴(yán)重時(shí)伴隨嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，偶見(jiàn)膽汁樣液體。急性發(fā)作期需禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。日常應(yīng)避免暴飲暴食，減少辛辣刺激性食物攝入。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，此時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。若發(fā)展為膽囊積膿或穿孔，則可能出現(xiàn)高熱，需緊急手術(shù)引流。

5、黃疸

少數(shù)患者因炎癥波及膽總管或合并膽管結(jié)石，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清膽紅素升高，超聲顯示膽管擴(kuò)張。這種情況需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻，必要時(shí)放置膽管支架。

慢性膽囊炎患者日常需嚴(yán)格低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等誘發(fā)因素。建議規(guī)律進(jìn)食，每日飲水超過(guò)1500毫升以稀釋膽汁。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)膽汁排泄。若反復(fù)發(fā)作腹痛或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁變化，警惕膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。