反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,常在進(jìn)食后、平躺或彎腰時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼感,可能伴隨噯氣。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食,避免高脂、辛辣食物,癥狀持續(xù)需就醫(yī)。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀更明顯,可能引發(fā)嗆咳。長期反酸可能損傷牙齒和咽喉黏膜。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。
胸骨后疼痛多為燒灼樣或壓迫感,易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部、頸部,進(jìn)食過熱或過冷食物可能誘發(fā)。食管黏膜糜爛或潰瘍時(shí)疼痛加劇,需胃鏡檢查明確程度,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期,因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻,后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。需警惕食管狹窄或巴雷特食管等并發(fā)癥,確診后可通過食管擴(kuò)張術(shù)改善。
胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎,表現(xiàn)為咽喉異物感、聲音嘶啞、晨起干嘔等。部分患者無典型燒心癥狀,僅以咽喉不適就診。建議避免吸煙、飲酒,使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)咽喉黏膜,同時(shí)治療原發(fā)病。
反流性食管炎患者需長期調(diào)整生活方式,包括少食多餐、避免飽餐后立即平臥、控制體重等。忌食咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除食管裂孔疝或腫瘤等器質(zhì)性疾病。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停用抑酸劑以防復(fù)發(fā)。
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