糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征,慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與血糖控制不佳、病程較長(zhǎng)、遺傳因素、生活習(xí)慣等有關(guān),建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。治療上需及時(shí)補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素控制血糖,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
高滲高血糖綜合征是另一種糖尿病急性并發(fā)癥,多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等。高滲高血糖綜合征的發(fā)生與感染、應(yīng)激、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。治療上需積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素控制血糖,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的慢性微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。糖尿病腎病的發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖、高血壓、血脂異常、吸煙等因素有關(guān)。治療上需控制血糖、血壓、血脂,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性微血管并發(fā)癥,早期可無(wú)明顯癥狀,后期可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、飛蚊癥、失明等。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖、高血壓、血脂異常、吸煙等因素有關(guān)。治療上需控制血糖、血壓、血脂,定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)需進(jìn)行激光治療或玻璃體切割術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、灼熱感等,后期可出現(xiàn)肌肉萎縮、無(wú)力、足部潰瘍等。糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。治療上需控制血糖,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、維生素B1片、依帕司他片等,必要時(shí)需進(jìn)行疼痛治療。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。飲食上應(yīng)控制總熱量攝入,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。運(yùn)動(dòng)上應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、游泳、太極拳等,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。還應(yīng)戒煙限酒,保持良好的心態(tài),定期進(jìn)行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。
 
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