肺心病腳腫可通過(guò)利尿消腫、控制感染、氧療、限制鈉鹽攝入、藥物治療等方式緩解。肺心病腳腫通常由右心衰竭、肺部感染、低氧血癥、水鈉潴留、肺動(dòng)脈高壓等原因引起。
使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕腳腫癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥。同時(shí)記錄每日尿量及體重變化,評(píng)估利尿效果。
肺部感染會(huì)加重肺心病癥狀,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。感染控制后心肺負(fù)荷減輕,有助于改善腳腫。
長(zhǎng)期低流量吸氧可糾正低氧血癥,緩解肺動(dòng)脈收縮,降低右心后負(fù)荷。建議每日吸氧15小時(shí)以上,維持血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機(jī)適合居家使用。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。鈉鹽限制可減少水鈉潴留,配合利尿劑使用效果更佳。同時(shí)限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。
遵醫(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張肺動(dòng)脈。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用多巴酚丁胺注射液改善心功能。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
肺心病患者日常需保持半臥位休息,雙下肢抬高促進(jìn)靜脈回流。飲食選擇高蛋白、高維生素、易消化食物,少食多餐避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,但避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量明顯減少等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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