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65歲半月板三度損傷怎么辦

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65歲半月板三度損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。半月板三度損傷通常由外傷、退行性變、長期勞損、肥胖、關(guān)節(jié)畸形等因素引起。

1、保守治療

適用于急性期腫脹疼痛明顯者，可通過制動(dòng)、冰敷、加壓包扎緩解癥狀。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。需注意胃腸不良反應(yīng)，避免長期服用。

2、關(guān)節(jié)腔注射

對于保守治療無效的慢性疼痛，可采用玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑，激素可短期控制炎癥。每月注射1次，3-5次為1療程。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對機(jī)械性交鎖或持續(xù)功能障礙者，建議行半月板部分切除術(shù)或縫合術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需配合支具固定4-6周。高齡患者需評估心肺功能后再決定手術(shù)方案。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或急性期過后應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免二次損傷。

5、生活方式調(diào)整

控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用手杖輔助行走，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。選擇軟底緩沖鞋，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)保持100度左右屈曲。可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。

半月板損傷后需長期關(guān)注膝關(guān)節(jié)狀態(tài)，日常行走建議使用防滑拐杖分擔(dān)負(fù)荷，座椅加裝增高墊減少起立時(shí)的關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。避免爬山、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳和騎固定自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或突發(fā)卡壓感，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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