蕁麻疹的慢性和急性區(qū)別主要在于病程長短和病因差異。慢性蕁麻疹病程超過6周,病因復(fù)雜;急性蕁麻疹病程短于6周,多由過敏原觸發(fā)。
急性蕁麻疹通常突然發(fā)作,皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,癥狀在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)消退,常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或昆蟲叮咬。部分患者可能伴有血管性水腫或全身癥狀如發(fā)熱。慢性蕁麻疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,每周至少發(fā)作兩次且持續(xù)超過6周,病因可能涉及自身免疫異常、慢性感染或物理刺激等內(nèi)在因素。約半數(shù)慢性患者存在自體血清皮膚試驗陽性,提示自身免疫機(jī)制參與。
慢性蕁麻疹患者需長期管理,部分病例對常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)不佳,可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。急性蕁麻疹通過避免接觸過敏原和短期用藥多可控制,但嚴(yán)重過敏反應(yīng)需緊急處理。兩者皮膚表現(xiàn)相似,但慢性蕁麻疹更易合并甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀,避免搔抓皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需定期隨訪監(jiān)測潛在病因。飲食上注意排查常見致敏食物如海鮮、堅果,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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