網(wǎng)球肘最佳治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱過度使用或損傷引起,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘或支具固定患肢2-4周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動作,必要時可采用懸吊帶短期制動。日??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,每日3-4次。
超聲治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解肌腱粘連,每周2-3次??祻?fù)期進行漸進式牽拉訓(xùn)練,如腕伸肌離心訓(xùn)練:手握啞鈴緩慢下放,每組10-15次。體外沖擊波治療對慢性頑固性疼痛效果較好。
疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用不超過2周,須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免胃腸道不良反應(yīng)。
對持續(xù)3個月以上的慢性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液。注射后需配合3天制動,每年注射不超過3次。PRP富血小板血漿注射對肌腱修復(fù)有促進作用。
保守治療6個月無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個月可恢復(fù)輕度運動,6個月后逐步恢復(fù)競技運動。
治療期間應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,睡眠時避免壓迫患側(cè)?;謴?fù)期可進行溫水浴和低頻電刺激輔助康復(fù),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)。建議選擇有彈性的運動護具,運動前充分熱身,逐步增加運動強度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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