產(chǎn)后宮頸糜爛主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、腰骶部疼痛、外陰瘙癢及尿頻尿急等癥狀。宮頸糜爛可能與激素水平變化、分娩損傷、慢性炎癥刺激、病原體感染或?qū)m頸上皮內(nèi)移行等因素有關。
產(chǎn)后宮頸糜爛患者常出現(xiàn)淡黃色或白色黏液狀分泌物,質(zhì)地稀薄或黏稠,可能伴有異味。這與宮頸柱狀上皮外移后腺體分泌旺盛有關,需注意與會陰清潔以避免繼發(fā)感染。
性交或婦科檢查后少量鮮紅色出血是典型表現(xiàn),由于糜爛面組織脆弱易破損所致。建議避免劇烈性生活并及時進行宮頸癌篩查排除其他病變。
炎癥擴散至盆腔韌帶時可引發(fā)持續(xù)性隱痛,久站或勞累后加重。可通過熱敷緩解,若合并發(fā)熱需警惕盆腔炎。
異常分泌物刺激導致外陰皮膚濕疹樣改變,應選用棉質(zhì)內(nèi)褲并避免搔抓。需與真菌性陰道炎鑒別,后者常伴豆渣樣白帶。
宮頸炎癥波及膀胱三角區(qū)會引起排尿不適,但尿常規(guī)檢查通常無異常。需與尿路感染區(qū)分,后者多伴尿痛及尿液渾濁。
產(chǎn)后宮頸糜爛患者應保持會陰部干燥清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,有助于黏膜修復?;謴推诒苊馀柙?、游泳及性生活,定期進行婦科檢查。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血,需及時就醫(yī)進行陰道鏡或TCT檢查。
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