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附睪炎有哪些分類

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附睪炎主要分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類，可能由細菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素引起。

1、急性附睪炎

急性附睪炎起病急驟，主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性疼痛、腫脹和發(fā)熱，疼痛可放射至腹股溝或下腹部。查體可見患側附睪腫大、觸痛明顯，可能伴隨睪丸鞘膜積液。常見致病菌為大腸埃希菌、淋病奈瑟菌或衣原體，多繼發(fā)于尿路感染、前列腺炎或性傳播疾病。治療需臥床休息、陰囊托高，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，疼痛明顯時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、慢性附睪炎

慢性附睪炎病程超過6周，癥狀較輕微但反復發(fā)作，表現(xiàn)為附睪區(qū)隱痛或墜脹感，可觸及附睪硬結或增粗。病因常與急性炎癥未徹底治愈、泌尿系統(tǒng)慢性感染或自身免疫反應有關。治療需針對原發(fā)病因控制感染，可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物，合并梗阻性病變時可能需附睪切除術。日常應避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。

3、結核性附睪炎

結核性附睪炎多繼發(fā)于肺結核或泌尿系統(tǒng)結核，起病隱匿，表現(xiàn)為附睪無痛性結節(jié)或串珠樣改變，后期可能形成冷膿腫或竇道。確診需結合結核菌素試驗、病理活檢等，治療需規(guī)范抗結核治療6-9個月，常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片，嚴重者需手術清除病灶。

4、非感染性附睪炎

非感染性附睪炎與外傷、自身免疫疾病或藥物反應相關，癥狀類似感染但無病原學證據(jù)。表現(xiàn)為附睪輕度腫大伴間歇性疼痛，實驗室檢查無白細胞升高。治療以對癥為主，可熱敷緩解癥狀，必要時短期使用潑尼松片控制炎癥反應，同時需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎疾病。

5、肉芽腫性附睪炎

肉芽腫性附睪炎屬于特殊類型，病理可見上皮樣細胞增生，可能與精液外滲引起的異物反應有關。臨床表現(xiàn)為附睪質硬腫塊，需與腫瘤鑒別。治療以手術切除為主，術后病理確診后無須特殊用藥，但需定期復查排除復發(fā)。

附睪炎患者日常應保持會陰清潔干燥，避免憋尿和過度勞累，急性期禁止性生活。飲食宜清淡，多飲水促進排尿，限制酒精及辛辣食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊腫痛加劇或排尿困難等癥狀，應及時復查調整治療方案。慢性患者可定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化，合并生育需求者需評估精液質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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