蛇串瘡在中醫(yī)辨證中主要分為肝膽濕熱型、脾虛濕蘊(yùn)型、氣滯血瘀型三種證型,與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外感邪毒等因素相關(guān)。
多因情志不暢或過食辛辣導(dǎo)致肝膽疏泄失常,濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚。表現(xiàn)為皰疹簇集成片、色紅灼痛,伴口苦咽干、小便黃赤。治療以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)方,可配合外敷青黛散。急性期需避免抓撓,保持患處干燥。
常因脾胃虛弱、水濕運(yùn)化失司,濕毒滯留肌膚。皰疹色淡或糜爛滲液,疼痛較輕但纏綿難愈,伴食欲不振、大便溏薄。參苓白術(shù)散加減為主方,局部可選用黃柏溶液濕敷。日常需忌食生冷甜膩食物。
多見于病程后期或年老體弱者,因氣血運(yùn)行不暢致瘀毒未清。皰疹基底暗紅、疼痛劇烈如針刺,夜間加重,舌質(zhì)紫暗。血府逐瘀湯配合梅花針點(diǎn)刺拔罐可活血通絡(luò)?;謴?fù)期應(yīng)適度活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。
中醫(yī)治療蛇串瘡需根據(jù)證型個(gè)體化施治,急性期以清熱利濕為主,后期注重調(diào)理氣血。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,飲食清淡易消化,避免熬夜勞累。皰疹未結(jié)痂前不宜沐浴擦洗,衣著宜寬松柔軟。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皰疹泛發(fā)全身,須立即就醫(yī)。
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