腰椎間盤(pán)突出是引起腰腿痛的常見(jiàn)疾病,但是僅根據(jù)這一癥狀并不是進(jìn)行確診。因此在診斷腰椎間盤(pán)突出時(shí),可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn),并且檢查患者是否有感覺(jué)、肌力、腱反射改變。
1、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。試驗(yàn)時(shí)讓患者取仰臥位,將膝關(guān)節(jié)伸直,將患肢抬高,如果抬高在60°以?xún)?nèi)即出現(xiàn)放射痛,稱(chēng)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。正常情況下可以伸展到90°。將患者抬高的腿緩緩放下,等到放射痛消失后再被動(dòng)背伸踝關(guān)節(jié),如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,即疼痛從下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外側(cè),直至足背或足外側(cè),則稱(chēng)為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
2、感覺(jué)、肌力、腱反射改變
腰5神經(jīng)根受損時(shí),小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)的痛覺(jué)、觸覺(jué)減退,拇趾背伸力減弱。拇趾背伸力可通過(guò)拇趾試驗(yàn)(bigtoetest)測(cè)試,方法為要求患者將拇趾用力往上蹺,檢查者則用力往下壓,若患者的拇趾軟弱無(wú)力,則表示同側(cè)的神經(jīng)根受壓。
通過(guò)上述檢查,可以有效幫助確診腰椎間盤(pán)突出。對(duì)于已經(jīng)被確診為腰椎間盤(pán)突出的患者,要保持樂(lè)觀的態(tài)度,積極配合科學(xué)、合理的治療,盡快擺脫疾病的困擾。
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