兒童鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但需結(jié)合病因和病情制定個(gè)性化方案,多數(shù)情況下難以徹底根治。
急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。慢性鼻竇炎需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,合并過(guò)敏時(shí)加用氯雷他定糖漿。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器每日沖洗1-2次,有助于清除膿性分泌物和過(guò)敏原。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗后保持鼻腔干燥,避免嗆咳。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查和鼻腔護(hù)理,但仍有復(fù)發(fā)可能。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。流感季節(jié)佩戴口罩,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)鼻竇炎。
反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎可能與免疫功能異常有關(guān),可檢測(cè)免疫指標(biāo)后遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)抵抗力。
家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律的鼻腔護(hù)理習(xí)慣,每日保證充足睡眠和飲水,飲食中增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,游泳時(shí)使用鼻夾防止嗆水。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或膿涕增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡,必要時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意頸部保暖,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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