雀斑通常無須特殊檢查,通過皮膚科醫(yī)生的肉眼觀察即可確診。若皮損特征不典型或需鑒別其他色素性疾病,可能建議做皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、皮膚活檢等。雀斑是表皮基底層黑色素細胞活性增強導致的良性色素沉著,與遺傳和日曬密切相關。
皮膚鏡檢查是無創(chuàng)性首選方法,通過光學放大觀察皮損微觀結構。醫(yī)生會重點評估色素分布模式、邊界清晰度及血管形態(tài),典型雀斑表現(xiàn)為均勻的淺棕色網狀色素沉著,無黑素細胞巢或結構紊亂。該檢查可有效區(qū)分雀斑與早期脂溢性角化病、扁平疣等疾病,檢查過程無痛無創(chuàng),5-10分鐘即可完成。
伍德燈檢查利用特定波長紫外線照射皮膚,不同色素性疾病會呈現(xiàn)特征性熒光。雀斑在伍德燈下通常顯示為界限清楚的淺褐色斑片,熒光強度弱于黃褐斑但強于咖啡斑。該方法有助于排除白癜風、花斑癬等伴色素異常的疾病,檢查時需關閉室內光源,患者眼睛需佩戴防護裝置。
皮膚活檢屬于有創(chuàng)檢查,僅用于皮損快速增大、顏色不均等可疑惡變情況。醫(yī)生會局部麻醉后取直徑2-4毫米的皮膚樣本,病理切片可見表皮突延長、基底層黑素增加但黑素細胞數(shù)量正常。該檢查能明確鑒別雀斑與雀斑樣痣、惡性雀斑樣痣,術后需保持傷口干燥3天,愈合后可能遺留微小疤痕。
日常需做好防曬護理,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。外出時配合遮陽帽、太陽鏡等物理遮擋,避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段暴露。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及富含維生素E的堅果類食物,有助于減輕氧化損傷。若皮損突然增多或顏色加深,應及時復診評估。
 
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