胳膊骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胳膊骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力撞擊等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)手法將骨折端復(fù)位后,使用夾板或繃帶進(jìn)行外固定。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致移位。常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨鷹嘴骨折等穩(wěn)定性骨折類型。
用于需要長(zhǎng)期制動(dòng)的骨折類型。根據(jù)骨折部位選擇長(zhǎng)臂石膏或短臂石膏,固定時(shí)間通常為4-6周。固定期間需保持石膏干燥,觀察肢體末梢血運(yùn)。肱骨干骨折、尺橈骨雙骨折等常采用此方法。
適用于兒童青枝骨折或部分成人穩(wěn)定性骨折??烧{(diào)節(jié)支具既能維持骨折端穩(wěn)定,又便于早期功能鍛煉。需每周調(diào)整支具松緊度,配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。常見(jiàn)于兒童肱骨髁上骨折、橈骨頸骨折等。
針對(duì)嚴(yán)重移位、粉碎性或開(kāi)放性骨折。采用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定,術(shù)后可早期功能鍛煉。需預(yù)防切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。多用于肱骨外科頸骨折、尺橈骨復(fù)雜骨折等。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),后期強(qiáng)化肌力與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練??山Y(jié)合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)功能恢復(fù)。適用于所有類型骨折的后期管理。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,不可過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常、感覺(jué)異常等情況需及時(shí)復(fù)診。
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