惡心想吐拉稀跟水一樣可能與急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)液治療、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。腹瀉伴嘔吐多由病原體感染或飲食不當(dāng)引發(fā),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
進(jìn)食不潔或變質(zhì)食物后,沙門(mén)氏菌等病原體侵襲胃腸黏膜,導(dǎo)致水樣瀉與嘔吐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)臍周絞痛、低熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間需暫停固體食物,待嘔吐緩解后少量飲用米湯。
誤食被金黃色葡萄球菌毒素污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐與蛋花湯樣便。常伴頭暈乏力,嚴(yán)重者需用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用多潘立酮片。建議保留可疑食物樣本送檢,嘔吐間歇期每10分鐘喂5毫升淡鹽水。
柯薩奇病毒等感染除引起呼吸道癥狀外,還可刺激腸神經(jīng)引發(fā)水瀉。多伴有肌肉酸痛、鼻塞流涕。可選用藿香正氣軟膠囊緩解癥狀,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。保持腹部保暖,用生姜紅糖水緩解惡心感,避免高脂飲食加重腹瀉。
志賀菌感染導(dǎo)致黏液膿血便與里急后重感,初期可呈水樣瀉。需通過(guò)便培養(yǎng)確診,常用左氧氟沙星片進(jìn)行病原治療,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液?;颊卟途咝柚蠓邢荆绯霈F(xiàn)意識(shí)模糊等中毒癥狀應(yīng)立即急診。
嬰幼兒秋季腹瀉常見(jiàn)病原,大便呈蛋花湯樣帶酸臭,易引發(fā)重度脫水。可口服輪狀病毒疫苗預(yù)防,發(fā)病時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)改用無(wú)乳糖配方粉。
腹瀉期間應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀,觀察是否出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、尿量減少等預(yù)警癥狀。飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽時(shí)需少量多次,每次嘔吐后漱口保持口腔清潔?;謴?fù)期從米粥、面條等低渣飲食開(kāi)始,2-3天后逐步增加蛋白質(zhì)攝入。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙,需立即急診處理。日常注意生熟食分開(kāi)處理,冷藏食物不超過(guò)24小時(shí),外出就餐避免生冷食物。
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